一張病理切片的意義

一張病理切片的意義

什么是病理切片

病理切片是組織切片的一種，把病變組織做成的切片就叫病理切片。世界上所有的生物都是由細(xì)胞構(gòu)成，人也一樣，人生病本質(zhì)上就是病變組織或器官構(gòu)成的細(xì)胞發(fā)生病變，如果能觀察到細(xì)胞的變化，就有可能從形態(tài)學(xué)上判斷出疾病，從而進(jìn)行病理診斷。有時(shí)候醫(yī)生僅從患者的臨床癥狀體征難以確診，即便通過輔助檢查，比如影像學(xué)檢查、生化檢查，仍然難以判斷出疾病，這時(shí)候可能需要進(jìn)行病理診斷，進(jìn)行最終確診。特別是腫瘤疾病，首先臨床醫(yī)生通過手術(shù)把病變組織切除，送到病理科室，病理醫(yī)生再進(jìn)行觀察，把病變組成切成3-4μm厚的薄片，將薄片貼附在載玻片上，這種帶有病理組織的薄片就是病理切片。病理切片做成以后再放到顯微鏡上進(jìn)行觀察，從顯微鏡上觀察到細(xì)胞改變，就能判斷出疾病類型，這就是做病理切片的意義所在。

病理切片診斷什么病

除了一些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，比如糖尿病，通過實(shí)驗(yàn)室生化檢查或者外傷等，有明確病因的疾病。通過詳細(xì)詢問病史，了解臨床癥狀等資料就可以確診疾病外，其他的病變病理切片基本都可以診斷。病理切片診斷的疾病主要可以分為以下幾種類型：

第一個(gè)是先天發(fā)育異常，比如鰓裂囊腫，甲狀舌管囊腫，耳前瘺管等。

第二個(gè)是良性的病變，比如糜爛，潰瘍，各種病原菌引起的炎癥等。

第三個(gè)是腫瘤性的病變，比如良性的腫瘤常見的有乳頭狀瘤，平滑肌瘤等，惡性腫瘤常見的有腺癌，鱗癌，惡性黑色素瘤，淋巴瘤等。

病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)，臨床治療一定要看到病理報(bào)告，根據(jù)病理診斷來(lái)確定疾病的性質(zhì)以及確定治療的主要方式。

病理切片幾天出結(jié)果

準(zhǔn)確而言，應(yīng)該是病理檢查需要幾天出具病理報(bào)告，一般常規(guī)組織病理檢查，三天左右出病理報(bào)告。因?yàn)椴±砬衅闹谱鬟^程比較復(fù)雜，第一天取材再進(jìn)行固定、脫水，需要過夜，第二天再進(jìn)行包埋、切片、染色，到達(dá)病理醫(yī)生的手上還要進(jìn)行觀察切片、制作報(bào)告，所以通常需要三天左右的時(shí)間。細(xì)胞病理檢查時(shí)間較短，一般兩天內(nèi)會(huì)出具報(bào)告，標(biāo)本的大小也影響報(bào)告出具的時(shí)間，大標(biāo)本時(shí)間要較長(zhǎng)，小標(biāo)本時(shí)間較短。對(duì)部分根治性腫瘤標(biāo)本或疑難病例，需要進(jìn)一步加做免疫組織化學(xué)染色或特殊染色，甚至還需要進(jìn)行分子病理檢測(cè)，這樣需要的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)，通常需要到一天到幾天不等的時(shí)間。各級(jí)醫(yī)院出具報(bào)告的時(shí)間也不一樣，小醫(yī)院因?yàn)椴±砜频囊?guī)模小，人員工作量比較小，沒有附加的其他輔助診斷措施，處置時(shí)間有可能比大醫(yī)院要短。而大醫(yī)院病理科規(guī)模大，人均工作量比較多，而且病例需要加上免疫組化分子檢測(cè)等，所以需要的時(shí)間通常要長(zhǎng)。

病理切片化驗(yàn)多少錢

病理檢查的費(fèi)用沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)院收費(fèi)均不相同，也與標(biāo)本的大小、所取組織塊的多少相關(guān)，取材越多，收費(fèi)相應(yīng)也越高；發(fā)達(dá)地區(qū)病理收費(fèi)要高于欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，比如美國(guó)的病理收費(fèi)就顯著高于中國(guó)，達(dá)到幾倍甚至十幾倍，北京、上海、廣州等地區(qū)就要比海南、廣西的這地區(qū)收費(fèi)要高，三級(jí)醫(yī)院病理科收費(fèi)要比二級(jí)醫(yī)院要高，當(dāng)然差距并不是很大，主要貴在三級(jí)醫(yī)院開展了很多附加的輔助診斷措施，比如免疫組化或者分子病理收費(fèi)，這樣加大了病理檢測(cè)的費(fèi)用。不同地區(qū)病理收費(fèi)都是嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局規(guī)定來(lái)進(jìn)行，具體費(fèi)用多少在物價(jià)局可以查到。不同于發(fā)達(dá)國(guó)家昂貴的病例檢查費(fèi)用，我們國(guó)家的病理收費(fèi)相對(duì)于其他醫(yī)療收費(fèi)，還處于一種低水平狀態(tài)。因?yàn)椴±碓\斷有疑難，也有非疑難病例，疑難病例可能就要加做免疫組化，而免疫組化的檢測(cè)要收費(fèi)。一般的免疫組化檢測(cè)收費(fèi)，海南可能是100-200元不等，在廣州等地區(qū)可能就要加到300-400塊錢，分子病理檢測(cè)通常需要到1000元以上的病理費(fèi)用，附加的輔助診斷措施，檢查費(fèi)用就明顯增高。二級(jí)醫(yī)院通常沒有這些輔助措施，只是基礎(chǔ)的病理檢測(cè)費(fèi)用，相對(duì)就比較低，通常都是100-200元不等。